根据中国证监会颁布的《证券期货投资者适当性管理办法》的要求，我司作为基金销售机构，应当充分了解投资者的相关信息，以做好投资者的销售适当性匹配。请您根据实际情况真实、准确、完整地填写《个人投资者风险承受力调查问卷》，我司向您销售的产品或提供的服务将以您的风险承受能力等级为基础，若您提供的信息发生任何重大变化，您应当及时以书面方式通知我司。

风险提示：基金投资需承担各类风险，本金可能遭受失。同时，还要考虑市场风险、信用风险、流动风险、操作风险等各类投资风险。您在基金购买过程中应当注意核对自己的风险识别和风险承受能力，选择与自己风险识别能力和风险承受能力相匹配的产品或服务。

本问卷的有效期为1年，过期后请您配合更新问卷，以免影响交易。

1、您是否为完全民事行为能力人？

☐ A.是

☐ B.否（如选择此项，则无视其他选项的评分，风险等级直接认定为最低风险等级）

2、您的主要收入来源是？

☐ A.工资、劳务报酬                                         

☐ B.生产经营所得

☐ C.利息、股息、转让等金融性资产收入

☐ D.出租、出售房地产等非金融性资产收入

☐ E.无固定收入

3、您的家庭可支配年收入为（折合人民币）：

☐ A.1000万元以上

☐ B.500—1000万元

☐ C.100—500万元

☐ D.50—100万元

☐ E.50万元以下

4、在您每年的家庭可支配收入中，可用于金融投资（储蓄存款除外）的比例为：

☐ A.大于50%

☐ B.25%至50%

☐ C.10%至25%

    ☐ D.小于10%

5、您是否有尚未清偿的数额较大的债务，如有，其性质是：

☐ A.没有

☐ B.有，住房抵押贷款等长期定额债务

☐ C.有，信用卡欠款、消费信贷等短期信用债务

☐ D.有，亲戚朋友借款

6、您的投资知识可描述为：

☐ A.丰富：对金融产品及其相关风险具有丰富的知识和理解

☐ B.一般：对金融产品及其相关风险具有基本的知识和理解

☐ C.有限：基本没有金融产品方面的知识

7、您的投资经验可描述为：

☐ A.参与过权证、期货、期权等产品的交易

☐ B.参与过股票、基金等产品的交易

☐ C.购买过债券、保险等理财产品

☐ D.除银行储蓄外，基本没有其他投资经验

8、您有多少年投资基金、股票、信托、私募证券或金融衍生产品等风险投资品的经验？

☐ A.10年以上

☐ B.5至10年

☐ C.2至5年

☐ D.少于2年

☐ E.没有经验

9、您计划的投资期限是多久？

☐ A.5年以上

☐ B.3至5年

☐ C.1至3年

☐ D.1年以下

10、您打算重点投资于哪些种类的投资品种？

☐ A.期货、期权等金融衍生品

☐ B.股票、混合型基金、股票型基金等权益类投资品种

☐ C.债券、货币市场基金、债券基金等固定收益类投资品种

☐ D.其他产品或者服务

11、以下哪项描述最符合您的投资态度？

☐ A.希望赚取高回报，愿意为此承担较大本金损失

☐ B.寻求资金的较高收益和成长性，愿意为此承担有限本金损失

☐ C.保守投资，不希望本金损失，愿意承担一定幅度的收益波动

☐ D.厌恶风险，不希望本金损失，希望获得稳定回报（如选择此项，则无视其他选项的评分，风险等级直接认定为最低风险等级）

12、假设有两种投资：投资A预期获得10%的收益，可能承担的损失非常小；投资B预期获得30%的收益，但可能承担较大亏损。您会怎么支配您的投资：

☐ A.全部投资于收益较大且风险较大的B

☐ B.同时投资于A和B，但大部分资金投资于收益较大且风险较大的B

☐ C.同时投资于A和B，但大部分资金投资于收益较小且风险较小的A

☐ D.全部投资于收益较小且风险较小的A

13、您认为自己能承受的最大投资损失是多少？

☐ A.超过50%

☐ B. 30%-50%

☐ C .10%-30%

☐ D. 10%以内

14.您目前诚信记录属于以下哪一种？

☐ A.无不良诚信记录       ☐ B.存在不良诚信记录    

测评标准：

注1：如选择此项，则无视其他选项的评分，风险等级直接认定为最低风险等级C1型

测评问卷结果：

☐ C1型0-20分，适合R1级（低风险等级）产品或服务   

☐ C2型21-40 分，适合R2级及以下（低、中低风险等级）产品或服务       

☐ C3型41-60 分,适合R3级及以下（低、中低、中风险等级）产品或服务    

☐ C4型61-80分,适合R4级及以下（低、中低、中、中高风险等级）产品或服务        

☐ C5型81-100分,适合R5级及以下（低、中低、中、中高、高风险等级）产品或服务

投资者声明确认

本人已充分知晓并接受贵司对本人的风险承受能力评估及产品/服务风险等级匹配结果，愿意遵守法律、法规及贵司有关规定，通过贵司购买产品或者服务。并承诺，将及时以书面方式如实地向贵司告知本人的重大信息变更。本风险调查问卷系本人独立、自主、真实的意思表示。

个人签字：                                          填写日期：